شرکت سهامی آب منطقه ای گلستان

* ماهیت موضوع :

* نوع شکایت :

* نحوه درج شکایت :

* نوع شکایت :

مشخصات شاکی

* شخص :

حقیقی حقوقی

* نام و نام خانوادگی / شرکت :

نام پدر :

تلفن :

شماره شناسنامه :

کد ملی :

تحصیلات :

سن :

ایمیل :

* آیا در مراجع دیگر نیز اقدام به طرح شکایت نموده اید؟

بله خیر

نام مرجع :

نتیجه حاصل :

* آیا سابقه طرح شکایت از این دستگاه را داشته اید ؟

بله خیر

آیا شکایت شما پیرامون موضوع قبلی مجددا تکرار شده است ؟

بله خیر

آیا از نحوه پاسخگویی دستگاه مورد شکایت قبلی خویش راضی هستید ؟

بله خیر

اسناد قانونی شما در شکایت :

*دستگاه واحد سازمانی و فرد مورد شکایت واقع شده :

آدرس محل کار فرد یا محل استقرار ایشان (درصورت اطلاع) :

* شرح شکایت ضمن بیان فهرست مستندات :

به نظر شما چگونه می بایست عمل شود :

آیا پیشنهادی برای جلوگیری از بروز مجدد شکایات مشابه دارید ، لطفا بیان نمایید :